Книга написана доктором медицинских наук Алексеем Геннадиевичем Савицким и доктором медицинских наук, профессором Геннадием Александровичем Савицким, которые на протяжении последних 25 лет изучали клинико-биомеханические аспекты родовой схватки человека. В монографии освещены современные представления о морфологической готовности матки к родам, отсутствие которой является патогенетической основой для развития аномалий сократительной деятельности матки в родах. На современном уровне понимания освещены проблемы физиологии и патологии фундаментальных механических свойств миометрия матки человека в родах. Окончательно сформулированы представления о функционировании в матке в родах двух энергопроизводящих систем — миометральной и гемодинамической. Освещены клинически важные аспекты биомеханики физиологической и патологической родовой схватки. Книга рассчитана на акушеров, физиологов и морфологов.

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей, научных редакторов и рецензентов участвовали ведущие специалисты акушеры-гинекологи — сотрудники Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, Российского университета дружбы народов, Российской медицинской академии последипломного образования, Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова и др. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено врачам женских консультаций, родильных домов, работникам фельдшерско-акушерских пунктов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.

«Национальное руководство по гинекологии создано ведущими российскими специалистами акушерами-гинекологами на основании современных научных знаний и рекомендаций Российского общества акушеров-гинекологов. При разработке издания учитывался опыт как мировой, так и отечественной акушерско-гинекологической школы. Национальные руководства «Гинекология» — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих в себя всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и хирургическим методам лечения, подробно представлены клинические рекомендации по всем основным синдромам и нозологиям. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство «Гинекология» предназначено врачам женских консультаций, поликлиник, гинекологических стационаров, работникам фельдшерско-акушерских пунктов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.»

Методические рекомендации предназначены для врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акушеров-гинекологов. В рекомендациях представлены основы методики кольпоскопии, а также современные принципы диагностики и алгоритмы ведения пациенток с патологическими состояниями шейки матки. Авторами обобщены существующие ранее и разработанные на их основе современные модификации кольпоскопической и морфологической классификаций заболеваний шейки матки. В представленных рекомендациях также отражены вопросы вакцинопрофилактики рака шейки матки.

В пособии представлены рациональные подходы к оценке показаний и противопоказаний к ГЗТ. Описаны алгоритмы обследований пациенток перед назначением и в процессе применения гормональной заместительной терапии в зависимости от клинической ситуации. Особое внимание обращено на необходимость индивидуального подхода к выбору режима и длительности ГЗТ, способа введения препаратов, обеспечивающего использование минимальных эффективных доз гормональных средств и безопасность ГЗТ с учетом противопоказаний и факторов риска развития различной патологии, в первую очередь сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Ситуационные задачи помогут врачам освоить алгоритмы обследования и индивидуального подбора методов гормональной заместительной терапии в пери- и постменопаузе.

В руководстве представлены современные данные о демографии в России и мире. Рассмотрены факторы, влияющие на качество жизни женщин в климактерии: урогенитальные нарушения, сексуальные расстройства, остеопороз, остеопения, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Проблема климактерия привлекает внимание не только гинекологов, но и урологов, кардиологов и врачей других специальностей. Это связано с системными осложнениями дефицита эстрогенов в результате постепенного прекращения гормональной функции яичников. Руководство предназначено для гинекологов, урологов, кардиологов, врачей других специальностей, а также ординаторов, студентов высших учебных медицинских заведений.

Руководство посвящено весьма тяжелому осложнению беременности — преэклампсии, одной из трех главных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Подробно освещены вопросы классификации и профилактики заболевания. Рассматриваются иммунологические аспекты и патогенетические механизмы преэклампсии и эклампсии; методы гемафереза в комплексном лечении тяжелой формы преэклампсии и эклампсии, а также интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение пациенток с тяжелой формой заболевания. Предназначено акушерам-гинекологам, педиатрам, терапевтам, кардиологам и студентам медицинских вузов.

В издании рассмотрены основные тромботические состояния и их осложнения, наиболее часто встречающиеся в акушерской практике, приведены их классификация, этиология и патогенез. Подробно описаны современные подходы к терапии данных состояний во время беременности, тактика родоразрешения. Рассматриваются актуальные генетические и молекулярные факторы тромбофилических состояний, такие как фибронектин, гомоцистеин, мутации Лейдена, протромбина и метилентетрагидрофолатредуктазы. Предназначено для акушеров-гинекологов, флебологов и хирургов.

«Актуальность книги обусловлена в первую очередь попыткой преодоления инерции «правового нигилизма», характерного для медицинских работников вообще и для акушеров-гинекологов в частности. Взгляд на взаимоотношения врача и пациента с современных позиций биоэтики необходим для формирования тех морально-нравственных нормативов, которые должны быть фундаментом развития медицинской науки. В книге систематизированы и обобщены материалы, которые могут восполнить пробелы в вопросах правового регулирования и профессиональной этики в акушерской и гинекологической практике. Издание представляет интерес как для акушеров-гинекологов, репродуктологов, так и для врачей других специальностей.»

Книга посвящена одному из наиболее частых гинекологических заболеваний — миоме матки и роли в ведении пациенток с ней операции миомэктомии. В работе рассматриваются эпидемиологические и патогенетические аспекты миомы матки на современном этапе. Освещаются вопросы классификаций, симптоматики и показаний к оперативному вмешательству при миоме матки. Подробно описаны варианты доступов и техники удаления миоматозных узлов с обсуждением достоинств и недостатков каждого из методов. Описана тактика ведения пациенток после операции миомэктомии. Книга предназначена для врачей-интернов, акушеров-гинекологов и врачей других специальностей, интересующихся данной проблематикой.

Руководство посвящено основным аспектам деятельности женской консультации в свете последних концепций модернизации отечественного здравоохранения, стандартизации подходов к диагностике и лечению болезней женского организма, оздоровления беременных и родильниц. В книге представлены практические рекомендации по организации профилактической работы женской консультации, рассмотрены современные методы диспансеризации беременных, гинекологических больных, вопросы диагностики и лечения предраковых заболеваний в соответствии с существующими нормативными документами, регламентирующими деятельность женских консультаций. Предназначено для акушеров-гинекологов, врачей общей практики, организаторов здравоохранения, студентов медицинских вузов и слушателей факультетов повышения квалификации врачей.

Руководство посвящено одной из актуальных проблем практического акушерства — проблеме невынашивания беременности. Угроза прерывания беременности осложняет течение 35% беременностей, и каждая пятая беременность прерывается самопроизвольным абортом или преждевременными родами. Частота привычной потери беременности колеблется от 2 до 5% в популяции. В книге представлены современные данные по проблеме невынашивания беременности, основанные на многолетнем клиническом опыте и научных исследованиях авторов, их сотрудников и учеников, а также на анализе мирового опыта и научных достижений последних лет. В отдельных главах книги изложены основные причины прерывания беременности, диагностика, тактика подготовки к беременности и основные принципы ведения и лечения в процессе беременности. Большое внимание уделено таким аспектам, как эндокринные причины потери беременности, в том числе при сенсибилизации к гормонам. Приведена тактика ведения пациенток при тромбофилических нарушениях: приобретенных (антифосфолипидный синдром) и наследственных тромбофилиях. Большое внимание уделено иммунным аспектам невынашивания, в том числе аллоиммунным механизмам повторных потерь беременности, системе HLA и ее роли в репродукции, методам терапии аллоиммунных нарушений. В книге изложены современные принципы диагностики, терапии и профилактики при угрожающих преждевременных родах. Для врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов, генетиков, иммунологов.

Руководство охватывает широкий круг вопросов, касающихся нарушений менструального цикла и течения менопаузы, фертильности и контрацепции. Отдельные, главы книги посвящены неотложным ситуациям в гинекологии, расстройствам сексуального характера, урогенитальным заболеваниям, профилактике и скрининговому обследованию у женщин, а также особенностям диагностики и лечения у них злокачественных новообразований. В руководстве рассматриваются как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Иллюстрированные алгоритмы и краткие сопутствующие объяснения помогают принять эффективные клинические решения. Приведенные схемы и новейшие данные о лечении и клинических исследованиях делают эту книгу незаменимой как для гинекологов, так и для врачей других специальностей, клинических ординаторов, интернов и студентов.

В руководстве рассмотрены современные методы обследования и причины возникновения неразвивающейся беременности. Описаны новые особенности терапии тромбофилических и иммунологических факторов при неразвивающейся беременности, начавшемся выкидыше и в раннем послеабортном периоде. Предназначено для интернов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов.

В книге представлены материалы официальной статистики по динамике абортов, медицинские технологии прерывания беременности; основные осложнения аборта, их лечение и вопросы реабилитации. Выделены вопросы, касающиеся медико-социальных, этических и психологических проблем выбора медикаментозного или хирургического прерывания беременности. Для практических врачей особенно важным является раздел, посвященный ультразвуковому мониторингу при аборте. Предназначена акушерам-гинекологам, а также врачам всех специальностей.

В книге рассматриваются актуальные проблемы диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Поскольку патологический процесс часто распространяется на другие органы и системы организма и может приобрести хроническое течение, большое значение уделяется патогенезу и характеру воспалительных заболеваний, что способствует поиску эффективных клинических решений. Данное издание поможет правильно выбрать методы диагностики и алгоритмы оказания специализированной помощи на разных этапах заболевания, а также избежать необоснованной терапии, зачастую провоцирующей целый ряд патологических состояний, отрицательно влияющих на качество жизни и трудоспособность пациенток. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, а также врачей других специальностей, интересующихся данной проблемой.

В руководстве изложены вопросы патогенеза системных синдромов — ДВС-синдрома, синдрома системного воспалительного ответа, антифосфолипидного синдрома, метаболического синдрома, а также роль этих синдромов в развитии акушерских осложнений. Впервые представлена концепция мультисиндромности критических состояний в акушерстве — септического шока, HELLP-синдрома, эклампсии, массивных акушерских кровотечений. Представленные клинико-лабораторные ориентиры для раннего прогнозирования диагностических синдромов, а также принципы патогенетической профилактики и терапии акушерских осложнений с позиций мультидисциплинарного характера их развития. Для врачей клинической медицины, прежде всего для акушеров-гинекологов, анестезиологов, реаниматологов, а также учащихся медицинских вузов, клинических ординаторов и аспирантов.

Пособие для врачей посвящено основным методам диагностики и лечения инфекций мочевых путей во время беременности. В настоящее время проблема инфекций мочевых путей у беременных приобретает характер социальной, так как затрагивает не только физическое здоровье женщины, но и здоровье ребенка. В пособии рассмотрены основные гормональные, гомеостатические, иммунологические, анатомические и функциональные изменения, происходящие в организме женщины при нормально протекающей беременности. Детально проанализированы основные факторы и причины, способствующие развитию инфекций мочевых путей во время беременности. Разработаны алгоритмы ведения пациенток с бессимптомной бактериурией и неосложненными инфекциями нижних мочевых путей, в том числе и при их рецидивирующем характере. Разработан алгоритм диагностики и лечения инфекций верхних мочевых путей во время беременности, определены показания к дренированию мочевых путей на фоне воспалительного процесса, выявлены особенности восстановления уродинамики в зависимости от фазы острого пиелонефрита у этой категории больных. Рассмотрены основные группы антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевых путей у беременных. Изложены основные принципы антимикробной терапии во время беременности. Для урологов и акушеров-гинекологов.

Цель занятия: изучение этиологии, патогенеза, клинических проявлений позднего гестоза, дополнительных методов исследования, принципов терапии и профилактики данной патологии, выбора способа и срока родоразрешения в зависимости от степени тяжести гестоза, необходимости взаимодействия акушера-гинеколога и анестезиолога.