Монография посвящена проблемам острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС): его определению и современной классификации. Основное внимание уделено так называемому внелегочному ОРДС, факторам риска его развития, механизмам патогенеза, приводящим к резистентной гипоксемии, морфологическим изменениям в легких. Подчеркнута роль диссеминированного микроателектазирования альвеол как одной из основных причин артериальной гипоксемии. Приведены данные о диагностике ОРДС, его клинических проявлениях в зависимости от стадии процесса, рентгенологической семиотике и лабораторных тестах. Большая часть монографии посвящена описанию современных способов устранения гипоксемии с помощью специальных методик искусственной и вспомогательной вентиляции легких, а также невентиляторных вспомогательных методов, способствующих расправлению спавшихся альвеол. На основании данных многочисленных исследований и собственного опыта авторов представлены показания и противопоказания к описанным способам восстановления оксигенации крови в легких, особенности проведения респираторной поддержки в зависимости от стадии внелегочного ОРДС. Книга предназначена для анестезиологов, реаниматологов, хирургов, терапевтов, пульмонологов, а также других специалистов, занимающихся лечением тяжелобольных с острой дыхательной недостаточностью.

В руководстве приведены сведения о задачах и организации отделений интенсивной терапии (реанимации) различного профиля, подробно описаны основные современные методы интенсивной терапии, которыми должна владеть медсестра, работающая в этих отделениях, включая и работу со сложной медицинской аппаратурой, как диагностической, так и лечебной. Приведены особенности лечения и ухода за пациентами с нарушениями сознания, дыхания, кровообращения; правила проведения инфузионной терапии, длительной искусственной вентиляции легких, соблюдения асептики, профилактики и лечения пролежней и других осложнений, которые могут возникать у больных с нарушенными жизненно важными функциями организма. Особое внимание уделяется правовым и этическим вопросам работы медсестер, технике безопасности и охране их труда. Специальные главы посвящены методике экстренных реанимационных мероприятий и оказанию срочной помощи больным и пострадавшим, в том числе и во внебольничных условиях. Руководство предназначено для медсестер отделений интенсивной терапии, фельдшеров скорой медицинской помощи, сотрудников спасательных бригад МЧС, а также для среднего медицинского персонала хирургических, кардиологических, неврологических и токсикологических отделений.

Руководство подробно освещает современное состояние проблемы искусственной и вспомогательной вентиляции легких. Большое внимание в нем уделено влиянию искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на различные функции организма, методам ИВЛ и их правильному выбору в конкретной клинической ситуации, способам присоединения респиратора и доступам к дыхательным путям, особенностям респираторной поддержки в интенсивной терапии, анестезиологии и при дыхательной недостаточности различного генеза. Существенное значение имеют предостережения авторов, обладающих большим личным опытом в области механической вентиляции легких, в отношении возможных нежелательных побочных эффектов и опасных осложнений ИВЛ. Руководство предназначено для врачей различных специальностей — анестезиологов и реаниматологов, хирургов, врачей скорой помощи и МЧС, кардиологов, пульмонологов, невропатологов, токсикологов и др.

В руководстве на основании результатов многолетних собственных наблюдений авторов и данных литературы излагаются современные концепции респираторной поддержки, методы искусственной и вспомогательной вентиляции легких, способы и методики их применения во время анестезии и при интенсивной терапии дыхательной недостаточности различного генеза. Впервые в отечественной литературе подробно описаны жидкостная вентиляция легких, вспомогательная пропорциональная вентиляция легких и вентиляция легких с отпускаемым давлением. Особое внимание уделено показаниям и противопоказаниям к использованию различных методов респираторной поддержки. Для анестезиологов, реаниматологов, терапевтов, пульмонологов, хирургов, акушеров-гинекологов и врачей других специальностей, осуществляющих интенсивную терапию при различных патологических процессах.