Фармакоэкономическая оценка в современном российском здравоохранении становится все более важной при принятии решений по повышению эффективности использования бюджетных средств. Данные фармакоэкономических оценок могут применяться органами управления субъектов РФ и для выявления региональных приоритетов в борьбе с заболеваниями, в т.ч. с хроническими заболеваниями дыхательных путей, к которым относится и бронхиальная астма. Актуальность этого обусловлена тем, что продолжает увеличиваться количество пациентов с этим заболеванием. Приступы бронхиальной астмы причиняют страдания как пациентам, так и их родственникам, а прогрессирование может приводить к стойкой утрате трудоспособности. Все это свидетельствует о росте социального и экономического бремени этой нозологии. В то же время бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, которые можно контролировать посредством применения комплексных мероприятий, составной частью которых является базисная поддерживающая терапия. Контроль данного заболевания, а именно, контроль функции внешнего дыхания, воспаления и симптомов, приводит к сокращению обострений бронхиальной астмы и развития ассоциированных с астмой заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижению инвалидизации и смертности, улучшению качества жизни пациентов. Бронхиальная астма, контролируемая на уровне популяции, может приводить к сокращению социально-экономического бремени этого хронического заболевания. И минимизации ущерба от данной патологии, несомненно, будет способствовать совершенствование подходов к ведению пациентов на основании результатов фармакоэкономической оценки. Таким образом, фамакоэкономическая оценка подходов к терапии бронхиальной астмы является актуальной и востребованной современной системой управления здравоохранением как в России в целом, так и в субъектах РФ в частности. При этом целесообразным представляется разработка модели фармакоэкономической оценки лечения бронхиальной астмы, которая позволила бы учесть экономические, эпидемиологические и фармакоэпидемиологические особенности субъектов РФ.

«Издательство «Ремедиум» представляет Вам книгу «Практическая фармакоэкономика: возмещаемые лекарственные средства». Фармакоэкономика — научно-практическое направление, возникшее на стыке медицины, фармации и экономики, которое на современном этапе является востребованным как минимум с трех позиций: как составляющая процесса оценки медицинских технологий, являющейся важным инструментом формирования политики здравоохранения; как самостоятельная специальность и как перспективный инструмент маркетинга.»

В России, как и во всем мире, лекарственное обеспечение является одним из ключевых факторов развития и состояния здравоохранения, поскольку составляет существенную часть его бюджета. С учетом ограниченного финансирования только рациональный выбор и использование лекарственных средств могут решить сложнейшие вопросы лекарственного обеспечения населения и снизить напряжение в бюджете. Сердечно-сосудистые заболевания ложатся тяжелым бременем как на бюджеты отдельных семей, так и в целом на экономику государств. В некоторых странах на лечение сердечно-сосудистых заболеваний расходуется до 12-13% всех бюджетов здравоохранения. Прямые затраты на лечение ишемической болезни сердца в США составляют около 22 млрд. долл. в год, а непрямые — около 32 млрд. долл. в год. В странах с низким и средним уровнем дохода, переживающих быстрый экономический рост, подобно России, болезни сердца, инсульт и диабет понижают ВВП на 1-5%, т.к. многие люди умирают преждевременно. Уменьшить расходы позволяет целый комплекс профилактических мер, а также применение фармакотерапии. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний применяется немало препаратов различных фармакологических групп, отличающихся и эффективностью, и стоимостью. Все это осложняет процесс выбора оптимальной схемы лечения в каждом конкретном случае, а также вызывает массу вопросов при принятии решения о закупках лекарственных средств. Оптимальным решением представляется обращение к методам фармакоэкономического анализа.

С середины XX в. проблема психических болезней стала одной из важнейших для медицинской науки и здравоохранения экономически развитых стран. Рост заболеваемости в существенной мере определяется нервными нагрузками, связанными с усложнением социальной жизни в условиях научно-технической революции. Кроме того, повышенные требования к индивидууму, обусловленные спецификой современной жизни, выявляют те формы психических расстройств, которые в иной обстановке остаются компенсированными. Увеличение показателей заболеваемости связано и с возросшими возможностями медицины в выявлении психических болезней. В России около 3% населения страны страдает теми или иными психическими расстройствами, причем в подростковом и юношеском возрасте этот процент возрастает до 4,6-5,3%. Из общего числа больных около 60% находятся в трудоспособном возрасте и только каждый третий из них работает, а каждый четвертый больной является инвалидом по психическому заболеванию. Растет число больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Среди всех случаев психических заболеваний значительная доля приходится на пациентов с психотическими и непсихотическими формами органических расстройств. Кроме того, отмечается достаточно устойчивая тенденция к их возрастанию. Особую озабоченность вызывает рост первичной заболеваемости органическими психозами и/или состояниями слабоумия в силу постарения населения и роста продолжительности жизни, сосудистой деменцией и другими формами старческого слабоумия. Этот фактор играет немалую роль и в отмечаемом увеличении неврологической патологии. Психические и неврологические заболевания являются дорогостоящими расстройствами. Так, показатель стоимости болезни при шизофрении сравним с потерями вследствие онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, которые входят в число приоритетных направлений финансирования в здравоохранении. Таким образом, фамакоэкономическая оценка подходов к терапии психических и неврологических заболеваний является актуальной и востребованной современной системой управления здравоохранением как в России в целом, так и в субъектах РФ в частности. При этом целесообразным представляется разработка моделей фармакоэкономической оценки лечения психических и неврологических заболеваний, которые позволили бы учесть экономические, эпидемиологические и фармакоэпидемиологические особенности субъектов РФ.

«Издательство «Ремедиум» представляет Вам книгу «Практическая фармакоэкономика. Урология: нефрология, гинекология, эндокринология» (научный сборник). Фармакоэкономика — научно-практическое направление, возникшее на стыке медицины, фармации и экономики, которое на современном этапе является востребованным как минимум с трех позиций: как составляющая процесса оценки медицинских технологий, как самостоятельная специальность и как перспективный инструмент маркетинга.»

«Госпитальный сектор фармацевтического рынка представляет собой особую часть фармацевтического рынка, традиционно считавшуюся менее подверженной влиянию маркетинговых механизмов. В последние годы госпитальный рынок претерпел существенные изменения и стал ареной активной маркетинговой деятельности фармацевтических компаний. В некоторой мере темпы роста госпитального рынка сдерживаются ограниченностью бюджетов учреждений здравоохранения. В 2011 г. госпитальный сегмент рынка, согласно данным IMS Health, показал рекордно высокие для себя темпы роста продаж в упаковках (+17,5%). В стоимостном выражении продажи выросли на 11,8% и составили 61,12 млрд. руб. При этом цены в госпитальном сегменте выросли в целом только на 1,9% (индекс цен составил 1,019). Этот рост был обеспечен исключительно теми препаратами, которые не вошли в Перечень ЖНВЛП. Цены на них по итогам года увеличились на 7%, в то время как препараты, включенные в перечень, никаких ценовых изменений не продемонстрировали. Важно отметить, что для госпитального сегмента были также характерны структурные изменения в пользу более дешевых препаратов. В целом рост продаж госпитального рынка в стоимостном выражении был обеспечен в основном за счет увеличения продаж в упаковках, в то время как вклад роста цен был небольшим, а структурные сдвиги вообще оказали на него негативное влияние. В условиях недостаточного финансирования, увеличения доли населения пожилого и старческого возраста — основных потребителей лекарственных препаратов — и активной маркетинговой деятельности фармацевтических компаний организаторы здравоохранения всех уровней сталкиваются с проблемой выбора при закупках лекарственных препаратов. Существенную помощь в преодолении этой проблемы может оказать обращение к результатам фармакоэкономического анализа. Представляемый читателю сборник «Практическая фармакоэкономика. Больничные препараты» содержит ряд исследований в различных областях медицины: кардиологии, бронхопульмонологии, неврологии, хирургии и др., которые, безусловно, окажут практическую помощь при выборе приоритетов при осуществлении закупок лекарственных препаратов.»

«Термин «рак» включает в себя более чем 100 различных разновидностей болезни. Раком могут поражаться почти все ткани организма. Однако, несмотря на различие этиологических, патогенетических и клинических черт онкозаболеваний, все они обладают рядом общих особенностей. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей являются рак легкого желудка, пищевода, печени, молочной железы. Онкологические заболевания стоят на втором месте среди причин сверхсмертности в Российской Федерации. Ежегодно от них умирает почти 300000 человек. Еще 150000 становятся инвалидами. Всего в стране состоит на учете 2,5 млн. онкологических больных. Пятилетняя выживаемость онкобольных в России составляет менее 43%. В связи с общим старением населения заболеваемость раком в будущем будет только увеличиваться. Хирургические методы остаются приоритетными в терапии большинства онкологических заболеваний, однако в последнее время, благодаря новейшим разработкам, все большее значение приобретают фармакотерапевтические средства. Большинство препаратов, используемых в онкологии, относятся к дорогостоящим. Безусловно, это является одним из определяющих факторов их низкой доступности российским пациентам. Несмотря на то что разработан ряд федеральных и региональных программ финансирования лекарственной помощи онкологическим больным, затраты на одного больного в России остаются меньше, чем в других странах. Это определяет и структуру российского сегмента препаратов для лечения онкозаболеваний. Государство, стремясь обеспечить терапией максимальное количество пациентов, идет по пути наименьшего сопротивления, приобретая большее за меньшие деньги. В результате российские пациенты нередко получают недостаточно эффективные препараты, что в конечном итоге только удорожает заболевание. В этой ситуации, помимо увеличения государственного финансирования, необходим переход к применению адекватных с точки зрения фармакоэкономики ЛС.»

«В монографии изложены современные методы проведения фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических исследований. Представлены обзор литературы и результаты собственных исследований по фармакоэкономике и фармакоэпидемиологии алкоголизма в РФ, а также ряда заболеваний, частота возникновения которых зависит от количества потребления алкогольных напитков населением (сердечнососудистые заболевания, заболевания органов пищеварения и др.). Приводятся результаты оценки экономического ущерба бюджета РФ от алкоголизма с учетом прямых и непрямых затрат. Излагаются подходы к лечению алкоголизма с позиции фармакоэкономического анализа в контексте принятия научно обоснованных управленческих решений и действующей «Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года». Для организаторов здравоохранения, научных работников, практикующих врачей и др.»

Фармакоэкономическая оценка в современном российском здравоохранении становится все более важной при принятии решений по повышению эффективности использования бюджетных средств. Этот аргумент нашел отражение на самом высоком уровне управления здравоохранением (Постановление Правительства РФ от 18 сентября 2006 г. №665). Кроме этого, данные фармакоэкономических оценок могут применяться органами управления субъектов РФ и для выявления региональных приоритетов в борьбе с заболеваниями, в том числе с хроническими заболеваниями дыхательных путей, к которым относится и бронхиальная астма (БА). Актуальность этого обусловлена продолжающимся увеличением количества пациентов с БА. Приступы бронхиальной астмы причиняют страдания как пациентам, так и их родственникам, а прогрессирование может приводить к стойкой утрате трудоспособности. Все это свидетельствует о росте социального и экономического бремени данной нозологии. В то же время, бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, которые можно контролировать посредством применения комплексных мероприятий, составной частью которых является базисная поддерживающая терапия. Контроль данного заболевания, а именно контроль функции внешнего дыхания, воспаления и симптомов, приводит к сокращению обострений бронхиальной астмы и развития ассоциированных с астмой заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижению инвалидизации и смертности, улучшению качества жизни пациентов. Бронхиальная астма, контролируемая на уровне популяции, может приводить к сокращению социально-экономического бремени этого хронического заболевания. И минимизации ущерба от данной патологии, несомненно, будет способствовать совершенствование подходов к ведению пациентов на основании результатов фармакоэкономической оценки. Таким образом, фамакоэкономическая оценка подходов к терапии бронхиальной астмы является актуальной и востребованной современной системой управления здравоохранением как в России в целом, так и в субъектах РФ в частности. При этом целесообразным представляется разработка модели фармакоэкономической оценки лечения бронхиальной астмы, которая позволила бы учесть экономические, эпидемиологические и фармакоэпидемиологические особенности субъектов РФ.